Resultados preliminares de los Talleres CONAIE-ENLACE CONTINENTAL. Mesa Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos. CONAIE, ENLACE CONTINENTAL, FCI, UNFPA.
En Ecuador no todas las mujeres tienen las mismas oportunidades de ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. Vivir en la zona rural, ser indígena, ser pobre o no haber accedido a la educación secundaria, suponen un menor acceso a la información, acceso y utilización de servicios.
La discriminación que sufren las mujeres indígenas ecuatorianas en lo que se refiere al ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos se ve claramente en los resultados de la última ENDEMAIN: mientras el 74% de las mujeres ecuatorianas reciben atención calificada del parto, considerando sólo a las mujeres indígenas el porcentaje baja al 30%; mientras a nivel nacional los embarazos no deseados representan el 19%, para las mujeres indígenas esta cifra sube al 25%. Los datos del último censo también reflejan las barreras de acceso a educación de las mujeres indígenas: mientras el analfabetismo en mujeres a nivel nacional es del 9.5%, para las mujeres indígenas se triplica al 31%.
Ante esta situación, la dirigencia de la mujer de la CONAIE se plantea recoger las opiniones, experiencias y propuestas de las diferentes organizaciones de mujeres indígenas del país para construir la agenda política y estratégica de las mujeres indígenas del Ecuador, que incluye entre sus ejes, los derechos sexuales y reproductivos. La agenda se está construyendo de una manera participativa a través de talleres subregionales. Hasta ahora se ha desarrollado cuatro talleres (Sierra Norte en Otavalo, Sierra Centro en Riobamba, Amazonía Norte en Lago Agrio y Costa en Santo Domingo de los Tsatsilas), y están planificados otros dos regionales (Sierra Sur en Saraguro y Amazonía Sur en Puyo) y un último nacional de validación. Lo que se presenta a continuación es un resumen de lo recogido en los cuatro talleres que ya se han desarrollado, en las Mesas de Salud y derechos Sexuales y Reproductivos. Refleja las ideas y aportes de 193 lideresas-lideres de 13 provincias y 16 nacionalidades.
Derechos sexuales y reproductivos identificados en los talleres:
A pesar de que falta mucho por promocionar y difundir sobre salud y derechos sexuales y reproductivos, las participantes identificaban claramente la problemática referente a este tema que se vive en sus comunidades y sentían que trabajar por el ejercicio de estos derechos es necesario. Las pprioridades identificadas en salud sexual y reproductiva de las mujeres indígenas desde un enfoque de derechos fueron:
• Asegurar el derecho a establecer relaciones equitativas entre hombres y mujeres, fomentando la comprensión y el respeto mutuo.
• Asegurar el derecho a no sufrir ningún tipo de violencia ni discriminación ni por el hecho de ser mujeres ni por el hecho de ser indígenas. Y asegurar que las organizaciones y comunidades asumen la violencia contra la mujer e intrafamiliar como un problema grave y actúan para prevenirla y erradicarla.
• Asegurar el derecho a disfrutar de la sexualidad, a poder decidir sobre esta y a que nadie sufra ningún tipo de violencia sexual ni dentro ni fuera de la familia.
• Asegurar el derecho a decidir sobre contraer o no matrimonio, cuando y con quien, y a no sufrir ningún tipo de discriminación por nuestro estado civil o número de hijos (en especial el caso de las madres solteras).
• Asegurar el derecho a valorar las tradiciones ancestrales positivas y los conocimientos de medicina natural.
• Asegurar la salud de las madres durante el embarazo, parto y posparto. Esto incluye, no solo una buena atención, sino también los cuidados de parte de la pareja, familia y comunidad.
• Asegurar el derecho a la planificación familiar de calidad. Con información adecuada, acceso a métodos y sin ningún tipo de barrera por mitos, machismo o deficiencia en los servicios.
• Asegurar el derecho a atención de salud de calidad para las mujeres, en base a criterios técnicos y, también, a los criterios de calidad expresados por las usuarias y con enfoque intercultural.
• Asegurar el derecho a recibir información y educación para la sexualidad tanto dentro como fuera del sistema educativo, y que esta tenga un enfoque histórico, intercultural y de derechos.
• Asegurar la armonía y la comunicación dentro de la familia, y la transmisión de madres-padres a hijos-as de valores, información y orientación sobre sexualidad y reproducción en forma de diálogo y no de represión.
• Asegurar la difusión de las formas de prevención de infecciones de transmisión sexual, VIH y SIDA, incluido el acceso a condones.
En la lucha por el ejercicio pleno de estos derechos durante los talleres se recogieron algunas iniciativas exitosas de las organizaciones de mujeres indígenas: el trabajo integral en salud sexual y reproductiva y buen trato de la AMNKISE en Sucumbíos, la conformación de movimientos de mujeres en Chimborazo y Puerto López o el trabajo del Jambi Wasi en Otavalo para trabajar salud y educación para la sexualidad desde un enfoque intercultural.
Recogiendo esas experiencias, las dificultades que han surgido y las necesidades sentidas en las comunidades las propuestas priorizadas se detallan a continuación:
Organización:
Es necesario fortalecer la red de organizaciones de mujeres indígenas a nivel de provincias, regional y del país y la articulación entre niveles. Una red fortalecida, con reuniones periódicas y procesos de formación es la única manera de tener impacto en la difusión de los diferentes temas en las dirigencias y bases y de incidir en las políticas y su cumplimiento a nivel local y nacional.
Formación:
Se ve como necesario que las dirigenta (y dirigentes) manejen adecuadamente el tema de derechos sexuales y reproductivos: que se maneje el enfoque de derechos, de interculturalidad y que se conozcan las estadísticas para poder visibilizar las necesidades y exigir acciones, que se conozcan los instrumentos y políticas para poder exigir su cumplimiento.
Se ve necesario trabajar para fortalecer la autoestima de las mujeres indígenas, tanto desde la formación como desde la participación, la exigencia del respeto y la valoración de la cultura y su rol como transmisoras de la misma. El fortalecimiento de la autoestima pasa también por ir incluyendo y desarrollando proyecto alternativos dirigidos por mujeres.
La formación en derechos sexuales y reproductivos debe ir articulada con los otros temas y se debe incluir dentro de los planes de las comunidades o gobiernos comunitarios y escuelas de formación.
Comunicación y promoción:
Llegar a las bases con información sobre estos temas (SDSR, LMGYAI, Ley 103, Leyes del Buen Trato, etc) y con materiales promocionales adecuados para las diferentes nacionalidades. En este sentido, considerar que la tradición indígena es oral y priorizar materiales audiovisuales o formas de promoción a través de charlas y talleres, más que materiales escritos.
Servicios de salud:
Mejorar la calidad de los servicios de salud asegurando que estén dotados de medicamentos, insumos, equipos y que cuenten con el personal adecuado y estable. Que la calidad se centre en la usuaria: que haya buen trato, no hay discriminación y se tomen en consideración los criterios de calidad expresados por las mujeres indígenas (no desnudarlas, que haya personal femenino, posición del parto, etc).
La incorporación del enfoque intercultural en el sistema de salud es una necesidad sentida. Esto supone profundizar más en este tema aprendiendo de experiencias que ya existen. La interculturalidad supone la articulación y aprendizaje mutuo entre los diferentes saberes, conocimientos y agentes y, en la práctica, ya se pueden ir dando algunos pasos: capacitación en interculturalidad a personal de salud, acreditación de parteras y otros agentes, utilización de recursos existentes como el manual de kichwa para personal de salud, incorporación del parto vertical en las maternidades, etc. Hay que ver, en la práctica, como conseguir que las unidades de salud que sirven a población indígena (o en zonas donde hay población indígena) incorporen la medicina tradicional en su práctica diaria.
Asegurar la calidad de los servicios de salud y la gratuidad, exige veeduría por parte de las mujeres indígenas. En este sentido se habló de fortalecer las organizaciones de mujeres indígenas y darles las herramientas para ejercer esa veeduría, de manera similar a como está descrito en los Comités de Usuarias de la LMGYAI.
Educación para la sexualidad:
Se ve como una necesidad incorporar la educación para la sexualidad en el sistema educativo intercultural bilingüe. Para esto se pide que la CONAIE exija a la DINEIB la incorporación real de este tema y que designe personal para trabajarlo tanto a nivel nacional como en las direcciones provinciales. Hay que asegurar el enfoque intercultural de la educación para la sexualidad.
